"十个宝宝九个黄"，新生儿黄疸是每个宝宝必经的阶段。生理性黄疸对人体有益，可以抗氧化、消炎，而病理性黄疸如果不加以控制，可能会造成严重的脑损伤或肝损伤。

生理性黄疸对人体有益。宝宝出生一段时间后，皮肤出现黄疸、眼球发白、巩膜发紫是比较常见的问题，原因是宝宝血液中呈现胆红素。宝宝在妈妈体内时血色素偏高，出生时血色素可达20~22克。之后，宝宝的血色素会逐渐下降到 14 克。在这个过程中，大量红细胞会受到破坏而产生胆红素。胆红素在正常范围内称为生理性黄疸。

生理性黄疸一般在宝宝出生 2～3 天开始呈现，持续缓慢上升，一天不超过 5 毫克分升，最高值一般不超过 12 毫克分升。如果查体没有太大变化，继续7~10天，一般两周时间就会完全下降。生理性黄疸对人体有益，可以抗氧化、消炎。现在，生理性黄疸不需要积极治疗。

呈现以下状况，就可能是病理性黄疸：1、黄疸呈现得特别早，出生第二天就呈现，上升快，变化大，起伏大；2、黄疸现已退去，又俄然呈现；3、发黄的一起宝宝不爱吃奶，精神状态欠好。

病理性黄疸是指直接胆红素升高，通常发生在新生儿期。升高的直接胆红素可以透过血脑屏障，即从血液、血清晚渗透到脑细胞中。渗入脑细胞后，会造成脑细胞死亡，即胆红素脑损伤。而且这种损伤是永久性的，很难纠正。

另一种是直接胆红素升高，这种一般发病较晚，多在宝宝一个月以上，表现为宝宝的皮肤变黑、变绿，这通常是因为肝脏、胆道系统出现了问题。胆红素代谢最终转化为直接胆红素，分泌进入肠腔，通过粪便、尿液分泌一部分进入肝脏和肠道循环。如果胆红素分泌出现问题，如胆道闭锁或肝炎，直接胆红素就会升高，从而损害肝脏。

本文由首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科主任李莉进行科学论证。专家主治新生儿感染性疾病、新生儿胆汁淤积症、新生儿出生缺陷等。

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